• Service
• >
• Downloads
• >

Formulieren

De formulieren van Zorgkantoor Friesland kunt u openen met Acrobat Reader. Vul online de formulieren in en print ze uit. Stuur het formulier vervolgens ondertekend op naar:

Zorgkantoor Friesland
postbus 730
8901 BM Leeuwarden

Formulieren persoonsgebonden budget (PGB)

• Wijziging zorg in natura naar PGB/VPZ
  Dit formulier kunt u gebruiken om uw keuze voor zorg in natura te wijzigen naar een budget.

• Wijziging PGB/VPZ naar zorg in natura
  Dit formulier kunt u gebruiken om uw keuze voor een budget te wijzigen naar zorg in natura. Let op: Wilt u in de toekomst opnieuw een PGB aanvragen? Houdt u er dan rekening mee dat de voorwaarden voor een nieuw PGB zijn gewijzigd. De mogelijkheid bestaat dat uw aanvraag in de toekomst wordt afgewezen.
  
  

• Declaratieformulier PGB/VPZ
  Bestemd voor de declaratie van zorgverleners (personen) voor wie de budgethouder niet inhoudingsplichtig is. De zorgverlener werkt minder dan vier dagen per week voor de budgethouder.

• Wijzigingsformulier PGB/VPZ
  Wijzigingsformulier PGB/VPZ

• Rekenhulp eigen bijdrage 2012
  Rekenhulp eigen bijdrage PGB/VPZ AWBZ 2012
  
  

• Vergoedingenlijst PGB 2011
  Vergoedingenlijst PGB-AWBZ 2011 

• Vergoedingenlijst PGB 2012
  Vergoedingenlijst PGB/VPZ AWBZ 2012

• Tarieventabel 2012 VPZ
  Tarieventabel VPZ 2012

• Opgaaf belastingdienst
  Opgaaf uitbetaald bedrag uit een persoonsgebonden budget

• Toelichting verantwoordingsformulier
  Toelichting bij het verantwoordingsformulier voor PGB/VPZ