Centrum Indicatiestelling Zorg
Om AWBZ-zorg te ontvangen heeft u een indicatie van het Centrum Indicatiestelling Zorg (CIZ) nodig. Het CIZ is een onafhankelijke organisatie die uw aanvraag beoordeelt. Het CIZ schrijft in het indicatiebesluit welke
zorg u nodig heeft en hoeveel zorg u nodig heeft. Het CIZ levert zelf geen zorg, maar neemt alleen een indicatiebesluit dat aansluit bij uw persoonlijke situatie.
Kunt u zelf niet een indicatie aanvragen? Vraag dan uw huisarts of een betrouwbare vriend(in) om hulp. Een zorginstelling kan ook helpen bij uw aanvraag.
De aanvraag bestaat uit 5 stappen
Stap 1: Uw aanvraag
U belt het CIZ in uw regio. Het telefoonnummer is (088) 789 11 30. Als u het CIZ belt, zijn er twee mogelijkheden:
1. De CIZ-medewerker handelt uw aanvraag direct aan de telefoon af. Dat kan als uw zorgvraag en situatie meteen duidelijk zijn.
2. Het CIZ heeft meer gegevens nodig om tot een goede beoordeling te kunnen komen. Een CIZ-medewerker stuurt u een aanvraagformulier met vragen over uw gezondheid en woon- en leefsituatie. U vult dit formulier in en stuurt het ondertekend terug.
Aanvraagformulier CIZ AWBZ-zorg
Stap 2: Het CIZ wil vaak meer van u weten
Uit uw telefoontje of uit uw aanvraagformulier, krijgt het CIZ een indruk van uw situatie. Soms is de eerste indruk onvoldoende om uw indicatie te kunnen stellen. Het kan dan gebeuren dat:
1. Een medewerker van het CIZ belt u voor meer informatie.
2. Een medewerker komt bij u op bezoek om een beter beeld te krijgen van uw woon- en leefomstandigheden. Hij/zij ziet dan in de praktijk wat u wel en niet meer kunt en hoe en met wie u woont. CIZ-medewerkers maken vooraf een afspraak met u.
3. Het CIZ vraagt informatie op bij uw huisarts of uw specialist. Maar dat doen ze nooit zonder eerst met u te overleggen.
Tijdens dit gesprek kunt u aangeven hoe u de zorg wilt ontvangen. U kunt kiezen uit: zorg in natura (ZIN) of een persoonsgebonden budget (PGB).
Stap 3: Het indicatiebesluit
Als het CIZ alle informatie heeft ontvangen, maakt de medewerker zo snel mogelijk een besluit. Dit heet ‘indicatiebesluit’. U ontvangt dit besluit binnen zes weken per brief.
Hierin staat of u recht heeft op AWBZ-zorg en zo ja, welke zorg u precies krijgt en hoe lang. Bij de brief zit de folder ‘Het indicatiebesluit’ met meer informatie over het CIZ. Misschien staat in de brief dat u geen zorg krijgt. Het CIZ schrijft dan waarom dat zo is.
Stap 4: Hoe nu verder?
Als vast staat dat u recht heeft op AWBZ-zorg, stuurt het CIZ het besluit naar u op. Zorgkantoor Friesland ontvangt ook het CIZ-besluit. De medewerkers van het zorgkantoor regelen dat de zorgaanbieder van uw keuze de juiste zorg aan u gaat leveren. Dat kan bijvoorbeeld een thuiszorgorganisatie zijn, of een verzorgings- of verpleeghuis of een instelling voor begeleid wonen.
Zorgaanbieders
Eigen bijdrage AWBZ
Het CAK (Centraal Administratie Kantoor) bekijkt of u een eigen bijdrage moet gaan betalen, en zo ja, hoeveel. De hoogte van uw eigen bijdrage is afhankelijk van het uw inkomen, uw leeftijd en aantal personen binnen uw huishouden. U betaalt uw eigen bijdrage ook aan het CAK. Krijgt u een PGB? Dan wordt uw eigen bijdrage door het zorgkantoor ingehouden op het PGB.
Website Centraal Administratie Kantoor
Uw zorgkantoor rekent uw PGB uit
Als u aangegeven heeft liever uw zorg zelf in te kopen, bepaalt uw zorgkantoor aan de hand van uw indicatiebesluit, welk bedrag u precies krijgt. Het zorgkantoor stuurt een toekenningsbeschikking. Hierin staat hoeveel geld u krijgt en wanneer u dit geld ontvangt.
Persoonsgebonden budget
Stap 5: Bent u het niet eens met het indicatiebesluit?
Als u het niet eens bent met de inhoud van het indicatiebesluit, kunt op grond van de Algemene Wet Bestuursrecht bezwaar aantekenen.
U stuurt binnen zes weken na dagtekening van het indicatiebesluit uw schriftelijke bezwaar naar het CIZ. Het CIZ bekijkt uw bezwaar en laat u weten of zij het terecht of onterecht vinden. Bent u het ook met die uitspraak niet eens, dan kunt u nog beroep aantekenen bij de rechter.
Website CIZ