Formulieren en brochures
Op deze pagina vindt u formulieren en brochures die u nodig heeft voor het regelen van pgb en langdurige zorg.
U kunt in het PGB Portaal via mijnpgb.nl makkelijk en snel uw zorgovereenkomst en zorgbeschrijving opstellen. Lukt dit voor u (nog) niet? Gebruik dan altijd de formulieren die staan op mijnpgb.nl/formulieren. Deze kunt u online of per post naar ons sturen. Op onze website vindt u de zorgbeschrijving.
Formulieren
Aanvragen pgb
- Aanvraagformulier pgb met gewaarborgde hulp (pdf, 369KB)
- Aanvraagformulier pgb zonder gewaarborgde hulp (pdf, 307,4KB)
- Budgetplan (pdf, 209,7KB)
- Verklaring gewaarborgde hulp (pdf, 200,9KB)
Aanvragen extra toeslagen pgb
- Aanvraagformulier EKT (pdf, 83,9KB)
- Aanvraagformulier PTZ GVH beademing (pdf, 122,8KB)
- Aanvraagformulier pgb PAB (xlsx, 47,8KB)
- Aanvraagformulier Maatwerktoeslag Thuiswonend kind of Intensieve dagbesteding (pdf, 165,8KB)
- Aanvraag toeslag wooninitiatief (pdf, 136,9KB)
- Verklaring wooninitiatief zorg (pdf, 100,7KB)
- Verklaring toeslag wooninitiatief enkel thuis (pdf, 106,6KB)
Zorgverlener aanmelden
PGB Portaal
Wijzigingen doorgeven
- Machtigingsformulier Bezwaarprocedure (pdf, 117,6KB)
- Beëindigingsformulier pgb (pdf, 564,6KB)
- Omzettingsformulier (pdf, 551,1KB)
- Wijzigingsformulier pgb (pdf, 623,5KB)
Brochures
Aanvragen
PGB Portaal
- Het PGB Portaal: flyer voor budgethouders (pdf, 510KB)
- Het PGB Portaal: flyer voor zorgverleners (pdf, 315,4KB)
- Stappenplan aanvragen agb vecozo (pdf, 218KB)
- Handleiding PGB Portaal (pdf, 488,9KB)
Algemeen
- Vergoedingenlijst 2023 (pdf, 295,7KB)
- Na het bewuste keuzegesprek (pdf, 1,7MB)
- Rechten en plichten pgb (pdf, 105,1KB)
- Zelf uw zorg inkopen in 6 stappen (pdf, 376,3KB)
- Tarieventabel 2023 (pdf, 104,5KB)
Informatiebulletins
Heeft u een andere vraag?
Bel met ons
Mail ons
Uw vraag, opmerking of documenten stuurt u via ons contactformulier.